现在三十岁上下的朋友，大概对「史克肠虫清」还有点印象。我读幼儿园那会儿，老师经常拿出白白嫩嫩的蛔虫，仿佛豆芽般纠缠在一起的图片，恫吓我们将自己的粪便用火柴盒打包带给她。几天后，老师宣布虫卵粪检结果，被点到的孩子乐滋滋地离开座位，得意地享受「史克肠虫清」最外层的糖衣去了。

待到考入医学院，我知道了「史克肠虫清」的本名：阿苯达唑。药物说明书里，「用法用量」一段如此写道：

2 岁以上儿童及成人：2 片（400mg），2 岁以上儿童：单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染，1 片（200mg），顿服。

然后，知乎有人提问：「药为什么要顿服？」开始觉得莫名，药物如果不「按顿服用」，难道都「连续给药」？所以理直气壮地赞同了李文思基于药代动力学的解释。直到孙旭东当头棒喝，我才意识到自己的浅薄无知：「顿服」其实指「一次性服用」。顿觉无药可救，需要回炉重造……

随后，蔡坚坚认为，「顿服」其实是「趸服」的错误写法。确实，「趸」有「整批、整数」的含义，用在此处也说得通。不过，我始终没能找到「趸服」的出处，却证实了「顿服」的解释：

• 谓一次性服食。
• 汉·张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》：「右六味以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。」
• 晋·张华《博物志》卷五：「先不食一日，以冷水顿服讫。」
• 明·李时珍《本草纲目·草二·黄芩》：「遂按方用片芩一两，水二钟，煎一钟，顿服。」

回过头再查阅「顿」字，作副词时，它可以表示「一下子」，摆在这里同样通顺。温伟彬指出，应作「立即」解，《康熙字典》中「顿」确有「陡頓，遽也」的解释。那么，「顿服」一词解释中引用的内容，有没有可能是近现代人整理时，以讹传讹呢？结果，我在 Google Books 上，竟然搜到了太和堂的《本草纲目》善本（第 8 卷，Taihe tang yuanban bencao gangmu）。根据林之满、萧枫主编的《独领风骚的古代医学》（下册）一书，太和堂本约于公元 1655 年成书，想必内文不至混淆「顿服」和「趸服」。

搜索结果显示，《本草纲目》太和堂本第 8 卷中共找到「服」字 100 次，我遍历所有结果，其中只出现「顿服」一次（下图标示处），未出现「趸服」。

如此说来，「顿服」的写法，依据似乎更充分一些，而「趸服」则暂时没找到较强有力的证据。

所以，「顿服」不是「按顿服用」、「每顿服用」的意思，实际上指「一次性服用」，且隐含「立即」之意；其写法目前看来也确凿无误，并非「趸服」的讹误。

不过还有一个问题：孙旭东提到，「顿服」的英语描述为「administered at draught」，但我始终未寻到这一术语的确证。FDA 的药品数据库显示，GSK 的阿苯达唑（ALBENDAZOLE）在美国已经不用于治疗蛲虫、蛔虫的感染了。

来源：知乎 www.zhihu.com
作者：Klaith

【知乎日报】千万用户的选择，做朋友圈里的新鲜事分享大牛。 点击下载